Gösterge Adı/Kodu | Sorumlusu | Tarih/İmza | |
KALİTE YÖNETİMİ | |
HSTN.GKG01 Düzeltici/Önleyici Faaliyet (DÖF) Sonuçlandırma Oranı | Nefise DEMİRTAŞ Kalite Direktörü | | |
ACİL DURUM YÖNETİMİ | |
HSTN.GKG02 Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı | Ayşen Özkan KARAKUŞ Eğitim Hemşiresi Nefise DEMİRTAŞ Kalite Direktörü Songül KİRMAN Kalite Yöne. Birimi Çalışanı | | |
HSTN.GKG03 Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu Oranı | |
HSTN.GKG04 Eksiksiz Doldurulan Pembe Kod Olay Formu Oranı | |
HSTN.GKG05 Mavi Kodda 3 Dakika İçinde Olay Yerine Ulaşma Oranı | | |
HSTN.GKG06 Beyaz Kodda Olay Yerine Ortalama Ulaşma Süresi | |
EĞİTİM YÖNETİMİ | |
HSTN.GKG07 Personelin Eğitimlere Katılma Oranı | Ayşen Özkan KARAKUŞ Eğitim Hemşiresi | | |
HSTN.GKG08 Uyum Eğitimlerinin Gerçekleştirilme Oranı | |
HSTN.GKG09 Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı | |
HASTA DENEYİMİ | |
HSTN.GKG10 Hasta Memnuniyet Oranı | Nefise DEMİRTAŞ Kalite Direktörü Songül KİRMAN Kalite Yönetim Birimi Çalışanı | | |
| |
SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI | |
HSTN.GKG11 Çalışan Geri Bildirim Anketleri Analizi | Nefise DEMİRTAŞ Kalite Direktörü | | |
HSTN.GKG12 Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Oranı | |
Ayşen Özkan KARAKUŞ Eğitim Hemşiresi/ Beyaz Kod Bildirim Sorumlusu | | |
HSTN.GKG13 Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı | Melike GÜNYELİ Enfeksiyon Hemşiresi | | |
HSTN.GKG14 Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı | |
HSTN.GKG15 Kurum İçi Bölüm Değiştiren Personel Oranı | Özlem UYGUN Hemşire Songül KİRMAN Kalite Yönetim Birimi Çalışanı | | |
| |
HSTN.GKG16 Kurumdan Ayrılan Personel Oranı | Özlem UYGUN Hemşire Songül KİRMAN Kalite Yönetim Birimi Çalışanı | | |
HSTN.GKG17 Personelin Sağlık Taramalarının Tamamlanma Oranı | Kamile BIRAK SÖĞÜT İş Sağlığı ve Güvenliği Birimi | | |
HASTA BAKIMI | |
HSTN.GKG18 Düşen Hasta Oranı | Nefise DEMİRTAŞ Kalite Direktörü Songül KİRMAN Kalite Yönetim Birimi Çalışanı Nalan Birsen Cerrahi Ser.Sor.Hem. Sultan TUZCU Dahiliye Serv. Sorm.Hemş. Emine ABACI Pandemi Servis Sorm.Hemş. Feruzan ÇELİK ÇAKI Kadın Doğum Ser. Sor. Ebesi | | |
HSTN.GKG19 Basınç Yarası Oranı | | |
İLAÇ YÖNETİMİ | |
HSTN.GKG20 İlaç Hatası Bildirim Oranı | Nefise DEMİRTAŞ Kalite Yön. Direktörü | | |
ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ | |
HSTN.GKG21 El Hijyeni Uyum Oranı | Melike GÜNYELİ Enfeksiyon Hemşiresi | | |
HSTN.GKG22 El Hijyeni Malzemesi Tüketim Oranı | |
HSTN.GKG23 Enfeksiyon Kontrol Demetlerine Uyum Oranı | |
HSTN.GKG24 Santral Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Hızı | |
HSTN.GKG25 Üriner Kateter İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyonu Hızı | |
HSTN.GKG26 Ventilatör İlişkili Pnömoni/Ventilatör İlişkili Olay Hızı | |
HSTN.GKG27 Prosedür Spesifik Cerrahi Alan Enfeksiyonu Oranı | |
HSTN.GKG28 Cerrahi Antibiyotik Profilaksisi Uygunluk Oranı | |
Transfüzyon Hizmetleri | |
HSTN.GKG29 İmha Edilen Kan ve Kan Bileşeni Oranı | Fatma ASRAVİ KTM Sor. Hemşiresi | | |
RADYASYON GÜVENLİĞİ | |
HSTN.GKG30 Kontrast Madde ile Çekilen Tomografi Oranı | Filiz KARAGÖZ Röntgen Teknisyeni | | |
HSTN.GKG31 Tekrarlanan Röntgen Çekim Oranı | |
ACİL SERVİS | |
HSTN.GKG32 Acil Servise Yeniden Başvuru Oranı | Pakize DUMAN Acil Servis Sorumlusu . | | |
HSTN.GKG33 Acil Serviste Ortalama Müşahede Süresi | |
HSTN.GKG34 Konsültan Hekimin Acil Servise Ulaşma Süresi | |
HSTN.GKG35 Hasta Sevk Oranı | |
AMELİYATHANE | |
HSTN.GKG36 Ameliyathaneye Planlanmamış Geri Dönüş Oranı | Melike SÜL Ameliyathane Sor. Hem. Nalan BİRSEN Cerrahi Ser.Sor.Hem. Feruzan ÇELİK ÇAKI Kadın Doğum Ser. Sor. Ebesi Tuğba UYSAL Sorumlu Anestezi Tek. | | |
HSTN.GKG37 Güvenli Cerrahi Kontrol Listesinin Uygun Kullanım Oranı | | |
HSTN.GKG38 Anesteziye Bağlı Komplikasyon Oranı | |
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ | |
HSTN.GKG39 Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | Hanife PETEK Yoğun BakımÜnitesi Sorm. Hemş. | | |
HSTN.GKG40 Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı | |
HSTN.GKG41 Yoğun Bakım Ünitesine Yeniden Yatış Oranı | |
HSTN.GKG42 Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı | |
DOĞUM HİZMETLERİ | |
HSTN.GKG45 Primer Sezaryen Oranı | Feruzan ÇELİKÇAKI Kadın Doğum Serv.Sor. Ebesi | | |
HSTN.GKG46 Düşük Riske Sahip İlk Doğum Yapan Kadınlarda Sezaryen Oranı | |
HSTN.GKG47 Risk Düzeyine Göre Sezaryen Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE)Profilaksisi Uygulanma Oranı | |
HSTN.GKG48 Risk Düzeyine Vajinal Doğum Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma Oranı | |
HSTN.GKG49 Vajinal Doğumda Obstetrik Travma Oranı | |
HSTN.GKG50Güvenli Doğum Kontrol Listesi Kullanım Oranı | |
HSTN.GKG51 Doğumdan Sonraki İlk Bir Saat İçinde Ten Tene Temas Uygulanan Anne-Bebek Çifti Oranı | |
HSTN.GKG52 Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı | |
HSTN.GKG53 Doğum Sonrası Annelerin Depresyon Riski Yönünden Değerlendirilme Oranı | |
EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ | |
HSTN.GKG67 Başvurunun Zamanında Karşılanma Oranı | Esengül YILDIZKAYA Evde Sağlık Hiz.Sorm.Hemş. | | |
HSTN.GKG68 Hasta Başına Yıllık Ziyaret Ortalaması | |
HSTN.GKG69 Randevuların Planlanan Zamanda Gerçekleştirilme Oranı | |
HSTN.GKG70 Beslenme Risk Değerlendirmesi Yapılma Oranı | |
FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON HİZMETLERİ | |
HSTN.GKG76 Hasta Düşme Oranı | Aslı KARAAL Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Sorm. Fizyoterapist Sultan TUZCU Dahiliye Serv. Sorm.Hemş. | | |
HSTN.GKG77 Taburculuğundan Sonraki İlk 30 Gün İçerisinde Yeniden Yatış Oranı | |
| |
BİYOKİMYA LABORATUVARI | | |
HSTN.GKG78 Biyokimya Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı | Uz.Dr. Alpaslan SAVRAN BiyokimyaLaboratuvarı Sorm. Hekimi Meltem BEYAZIT Biyokimya Laboratuvarı Sorm.Teknisyeni | | |
HSTN.GKG79 Biyokimya Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı | |
HSTN.GKG80 Biyokimya Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı | |
HSTN.GKG81 Biyokimya Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı | |
HSTN.GKG82 Biyokimya Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı | |
MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI | | |
HSTN.GKG83Mikrobiyoloji Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı | Uz.Dr. Mustafa ÖZDEMİR Mikrobiyoloji Uzmanı | | |
HSTN.GKG84Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı | |
HSTN.GKG85 İdrar Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı | |
HSTN.GKG86 Mikrobiyoloji Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı | |
HSTN.GKG87Mikrobiyoloji Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı | |
HSTN.GKG88 Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı | |
HSTN.GKG89Kan Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı | |
HSTN.GKG91 Kan Kültüründe Pozitif Sonuç Oranı | |
HSTN.GKG92 İki ve Üzeri Set Alınan Kan Kültürü Oranı | |
HSTN.GKG93 Tek Şişe Alınan Kan Kültürü Seti Oranı | |
HSTN.GKG94 Alındıktan Sonra İki Saat İçinde Laboratuvara Teslim Edilmeyen Kan Kültürü Seti Oranı | |
HSTN.GKG95 Kan Kültüründe Yalancı Pozitiflik Oranı | | | |
HSTN.GKG96 Pozitif Sinyal Anı ile Bildirim Anı Arasında Geçen Ortalama Süre | | | |
DİYALİZ HİZMETLERİ | |
HSTN.GKG100 Hemodiyaliz Hastalarında Kt/V Değeri 1.2’den veya URR Değeri % 65'den Düşük Olan Hasta Oranı | Dr.Funda ELİTAŞ Hemodiyaliz Ünitesi Sorm. Hekimi Hülya YALPIR Hemodiyaliz Ünitesi Sorm. Hemş. | | |
HSTN.GKG102 Serum Ferritin Düzeyi 200-500ng/ml Arasında Olan Hasta Oranı | |
HSTN.GKG103 Serum Fosfor Düzeyi 5,5 mg/dl'nin Üstünde Olan Hasta Oranı | |
HSTN.GKG104 Serum Albümin Düzeyleri 3,5 g/dl'nin Altında Olan Hasta Oranı | |
HSTN.GKG105 Serum Düzeltilmiş Kalsiyum Düzeyi 8,4-10,5 mg/dl Arasında OlanHasta Oranı | |
HSTN.GKG106 Düzeltilmiş Ca×P düzeyi 55'in Altında Olan Hasta Oranı | |
HSTN.GKG107 Ortalama Hemodiyaliz Süresi | |
HSTN.GKG108Eritropoetin Kullanım Oranı | |
HSTN.GKG109 Ortalama Hemoglobin Düzeyi 10-13 g/dl Arasında Olan Hasta Oranı | |
HSTN.GKG110 HBsAg Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı | |
HSTN.GKG111 Anti-HCV Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı | |
HSTN.GKG112 Kalıcı Kateteri Olan Hasta Oranı | |
HSTN.GKG113 Kalıcı Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı | |
HSTN.GKG114 Geçici Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı | |
HSTN.GKG115 Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Oranı | |
HSTN.GKG116 Mortalite Oranı | |
HSTN.GKG117Gerekli Laboratuvar Testlerinin Eksiksiz Olarak Yapılma Oranı | |
HSTN.GKG118 Saf Su Örneklerinde Mikrobiyolojik Analizlerin Zamanında YapılmaOranı | |
BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ | |
HSTN.GKG119 Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS) Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi | Atalay AKDAĞ Bilgi İşlem Personeli (Fonet HBYS) Ahmet AYNALI Bilgi İşlem Personeli (Fonet HBYS) | | |
HSTN.GKG120 SBYS’nin Devre Dışı Kaldığı Süre | |
TIBBİ KAYIT VE ARŞİV HİZMETLERİ | |
HSTN.GKG121 Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı | Salih GÜNEY Tıbbi Kayıt ve Arşiv Sorm. | | |
HSTN.GKG122 Sağlık Kuruluna Geri Dönen Toplam Rapor Oranı | |
| | | | | | | | | |